Conclusioni
In conclusione, PCDD/Fs e PCBs sono potenziali contaminanti del latte materno le cui concentrazioni sono influenzate da una serie di fattori, tra cui il principale è rappresentato dall’inquinamento ambientale. La composizione della dieta rappresenta un ulteriore fattore che influenza i loro livelli nell’organismo delle madri e di riflesso nel latte umano, mentre persistono dubbi sugli effetti di altri stili di vita, come ad esempio il fumo di sigaretta. Comunque, PCDD/Fs e PCBs tendono ad accumularsi nel corpo umano, per cui i loro livelli che generalmente aumentano con l’età, e tale fattore ne influenza le concentrazioni nel latte. L’esposizione delle varie popolazioni risulta diversa in rapporto al grado di industrializzazione e di inquinamento. In Italia, i livelli di PCDD/Fs e PCBs possono essere considerati contenuti in confronto ad altri paesi europei, ma all’interno del territorio nazionale il grado di contaminazione risulta superiore nei grandi centri urbani rispetto alle aree rurali. PCB e PCDD/Fs essendo liposolubili, tendono ad accumularsi nei tessuti adiposi e, tramite il latte, possono essere trasferiti dalle madri ai neonati. L’entità di tale fenomeno è particolarmente significativa nelle prime 24 settimane di allattamento, durante le quali possono essere trasferiti quantitativi superiori a quelli giudicati tollerabili dalle agenzie internazionali. Potenziali rischi non possono essere quindi esclusi ma non devono neppure essere sovrastimati, in quanto la dose tollerabile si riferisce a esposizioni prolungate per tutta la vita, mentre il periodo di esposizione a questi livelli è relativamente breve, anche se concentrato in un periodo critico per lo sviluppo (completamento del “programming” neuroendocrino). Inoltre, tali potenziali rischi devono essere bilanciati con i grandi vantaggi dell’allattamento al seno. I livelli ambientali di questi contaminanti sono comunque fortemente diminuiti rispetto a quelli negli anni ‘70 e ‘80 del secolo scorso e sono tuttora in calo, probabilmente come risultato delle migliori misure di regolamentazione, dei livelli massimi ammessi negli alimenti e dei ridotti livelli di emissione degli inceneritori. Molto è quindi stato fatto, ma ulteriori misure di protezione dell’ambiente e dell’uomo debbono essere adottate. Le madri possono contribuire a ridurre ulteriormente i rischi della contaminazione, adottando sani stili di vita e corrette abitudini nutrizionali.
Bibliografia
1. Noren K, Meironyte D, Certain organochlorine and organobromine contaminants in Swedish human milk in perspective of past 20–30 years. Chemosphere 2000; 40, 1111-1123.
2. Schuhmacher M, Kiviranta H, Roukojarvi P, et al. Concentrations of PCDD/Fs, PCBs and PBDEs in breast milk of women from Catalonia, Spain: a follow-up study. Environ Int 2009; 35, 607-613.
3. Costopoulou D, Vassiliadou I, Papadopoulos A, et al. Levels of dioxins, furans and PCBs in human serum and milk of people living in Greece. Chemosphere 2006; 65, 1462- 1469.
4. Ulaszewska MM, Zuccato E, Davoli E. PCDDs, PDDFs and dioxin-like PCBs in human milk and estimation of infants’ daily intake. A review. Chemosphere 2011; 83 (6): 774-782.
5. Patt IS, Wayne AA, Crowley D, et al 2012. Polychlorinated dibenzo-p-dioxins (PCDDs), polychlorinated dibenzofurans (PCDFs) and polychlorinated biphenyls (PCBs) in breast milk of fi rst-time Irish mothers: Impact of the 2008 dioxin incident in Ireland. Chemosphere 2012; 88: 865-872.
6. Patandin S, Dagnelie PC, Mulder PGH, et al. Dietary exposure to polychlorinated biphenyls and dioxins from infancy until adulthood: a comparison between breastfeeding, toddler, and longterm exposure. Environmental Health Perspective 1999; 107: 45-51.
7. Glynn AW, Atuma S, Aune M, et al. Polychlorinated biphenyl congeners as markers of toxic equivalents of polychlorinated biphenyls, dibenzo-p-dioxins and dibenzofurans in breast milk. Environ Res Sect 2001; 86: 217-228.
8. Guan P, Tajimi M, Uehara R, et al. Congener profiles of PCDDs, PCDFs, and dioxin-like PCBs in the breast milk samples in Tokyo, Japan. Chemosphere 2006; 62, 1161- 1166.
9. Takekuma M, Saito K, Ogawa M, et al. Levels of PCDDs, PCDFs, and Co-PCBs in human milk in Saitama, Japan, and epidemiological research. Chemosphere 2004; 54: 127-135.
10. Uehara R., Nakamura Y, Matsuura N, et al. Dioxins in human milk and smoking of mothers. Chemosphere 2007; 68: 915-920.
11. Zevin S, Benowitz NL. Drug interactions with tobacco smoking. An update. Clin Pharmacokinet 1999; 36: 425- 438.
12. Tajimi M, Uehara R, Watanabe M, et al. Correlation coefficients between the dioxin levels in mother’s milk and the distances to the nearest waste incinerator which was the largest source of dioxins from each mother’s place of residence in Tokyo, Japan. Chemosphere 2005; 61: 1256- 1262.
13. Reis MF, Sampaio C, Aguiar P, et al. Biomonitoring of PCDD/Fs in populations living near Portuguese solid waste incinerators: levels in human milk. Chemosphere 2007; 67: 231–237.
14. Ulaszewska MM, Zuccato E, Capri E, et al. The effect of waste combustion on the occurrence of polychlorinated dibenzo-p-dioxins (PCDDs), polychlorinated dibenzofurans (PCDFs) and polychlorinated biphenyls (PCBs) in breast milk in Italy” Chemosphere 2011; 82: 1-8.
15. Weiss J, Papke O, Brignert A, et al. Concentrations of dioxins and other organochlorines (PCBs, DDTs, HCHs) in human milk from Seveso, Milan and a Lombardian rural area in Italy: a study performed 25 years after the heavy dioxin exposure in Seveso. Acta Pediatrica 2003; 92: 467-472.
16. Ingelido AM, Ballard TJ, Dellatte E, et al. Polychlorinated biphenyls (PCBs) and polybrominated diphenyl ethers (PBDEs) in milk from Italian women living in Rome and Venice. Chemosphere 2007; 67: 301-06.
17. Abballe A, Ballard TJ, Dellatte E, et al. Persistent environmental contaminants in human milk: concentrations and time trends in Italy. Chemosphere 2008; 73: 220-227.
