La terapia “basale-bolo”
L’obiettivo della terapia insulinica è di mantenere la glicemia quanto più possibile vicino all’intervallo di normalità, minimizzando la variabilità glicemica, evitando cioè ampie escursioni in senso sia ipoglicemico sia iperglicemico. Lo studio DCCT ha identificato come “gold standard” della terapia insulinica lo schema basale-bolo che, combinando la somministrazione, generalmente prima di coricarsi, di un analogo dell’insulina umana ad azione prolungata, con uno ad azione ultrarapida prima dei pasti, cerca di mimare la fisiologica secrezione pancreatica d’insulina. Questo tipo di terapia multi-iniettiva, ampiamente personalizzabile, consente un controllo intensivo del diabete, che si associa a una significativa riduzione delle complicanze microvascolari del DM stesso.
