Lo Streptococcus pyogenes (GAS) causa un’ampia gamma di infezioni, con una notevole morbilità e mortalità associate a infezioni invasive e complicanze suppurative. L’accuratezza diagnostica dei test rapidi di rilevamento dell’antigene (RADT) è consolidata nei bambini con faringite, ma non nelle infezioni extrafaringee.
Una recente review sistematica (“Diagnostic accuracy of rapid antigen detection tests for group A Streptococcus in children with extrapharyngeal infections: systematic review and meta-analysis“) pubblicata su Clinical Microbiology and Infection ha inteso valutare l’utilizzo dei RADT per l’identificazione del GAS nei bambini (età 0-18 anni) con infezioni extrafaringee. Sono stati inclusi 16 studi (23 valutazioni RADT; 1.737 pazienti; 2.610 risultati dei test). La qualità metodologica variava tra gli studi, con solo quattro studi giudicati a basso rischio di bias complessivo.
I risultati dello studio
I test RADT hanno mostrato una sensibilità complessiva del 92% (IC 95%: 89-94) e una specificità complessiva del 99% (IC 95%: 96-100). La sensibilità è risultata simile tra gli studi, mentre la specificità variava in base al tipo di infezione (p=0,043), all’invasività dell’infezione (p < 0,001) e allo standard di riferimento utilizzato (p < 0,001), indicando un’elevata sensibilità e una specificità molto alta, ma variabile, dei test rapidi nelle infezioni extrafaringee.
Questi risultati suggeriscono che i test rapidi per l’identificazione dello streptococco di gruppo A potrebbero avere un ruolo in ulteriori scenari clinici, soprattutto quando i risultati rapidi influenzano direttamente la gestione clinica.
Fonte
- Batallan B, Flamant A, Bidet P, Faury H, Lefebvre J, Levy C, Plainvert C, Rybak A, Toubiana J, Cohen R, Cohen JF. Diagnostic accuracy of rapid antigen detection tests for group A Streptococcus in children with extrapharyngeal infections: systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2026 Jul 10:S1198-743X(26)00374-5.
