La febbre è uno dei sintomi più comuni nei bambini e negli adolescenti, rappresentando il 20%-40% di tutte le visite pediatriche ambulatoriali e circa il 30% di tutti i contatti pediatrici con i servizi medici di emergenza.
Di recente sono state realizzate delle linee guida (“The Outpatient Management of Fever in Children and Adolescents“) di pratica clinica ambulatoriale sulla gestione della febbre a esordio acuto, attraverso una ricerca sistematica della letteratura (valutazione SIGN e GRADE).
Gestione della febbre, le indicazioni
Nelle linee guida vengono riportate le seguenti indicazioni.
- Per i neonati e i lattanti di età inferiore a tre mesi, la temperatura corporea deve essere misurata per via rettale con un termometro digitale.
- Dall’età di un anno in poi, può essere misurata con un termometro timpanico a infrarossi (sensibilità 77%, specificità 98%).
- Per i lattanti di età inferiore a tre mesi, temperature superiori a 40 °C sono associate a un rischio elevato di grave infezione batterica. Nei bambini più grandi, l’intensità della febbre ha scarso significato prognostico.
- La decisione di ridurre la febbre con terapie farmacologiche dovrebbe basarsi esclusivamente sul grado di sofferenza e compromissione del bambino. Gli antipiretici non dovrebbero essere somministrati di routine.
- Ai bambini il cui grado di sofferenza e compromissione dovuto alla febbre richiede un trattamento, si può somministrare paracetamolo (10-15 mg/kg in ogni dose singola, non più di quattro volte al giorno) o ibuprofene (10 mg/kg in ogni dose singola, non più di tre volte al giorno).
Questa linea guida basata sull’evidenza stabilisce un approccio differenziato e orientato ai sintomi per la gestione ambulatoriale della febbre e sottolinea l’importanza di educare i genitori e gli altri operatori sanitari in modo da evitare la somministrazione non necessaria di farmaci antipiretici.
Fonte:
Niehues T, Krafft H, Schemmer J, Schwarz S, Möhler R, Martin D; Guideline Group on Fever Management in Children and Adolescents. Clinical Practice Guideline: The Outpatient Management of Fever in Children and Adolescents. Dtsch Arztebl Int. 2026 Apr 3;(Forthcoming):arztebl.m2026.0002.
