Il neonato “late preterm”

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Conclusioni

I nati LP, destinati probabilmente ad aumentare nel numero nei prossimi anni, costituiscono una popolazione che non va medicalizzata senza reali motivi, ma non devono sorprendere le eventuali problematiche, la cui insorgenza deve essere prevenuta con un ricovero “monitorato”. Il personale che assiste alla nascita di un LP deve rammentare che sia la condizione LP sia l’esposizione del neonato a patologie materne (con particolare riferimento all’ipertensione e alle emorragie antepartum) sono fattori indipendenti d sono fattori indipendenti di morbidità neonatale, e deve dunque intervenire tenendo conto di tutte le immaturità d’organo tipiche di questo piccolo paziente. In particolare le problematiche immediate da affrontare possono riguardare la termoregolazione, la respirazione e il metabolismo energetico. Il LP presenta, inoltre, una vulnerabilità neurologica, in parte identificabile nelle note lesioni cerebrali ma, probabilmente, in buona parte di non facile identificazione, in quanto i processi di maturazione cerebrale, soprattutto delle funzioni corticali superiori, sono complessi e poco indagabili con i mezzi diagnostici attualmente disponibili.

 Bibliografia

1 Lipkind HS, Slopen ME, Pfeiffer MR, McVeigh KN. Schoolage outcome of late preterm infants in New York City. Am J Obstet Gynecol 2012; 206(3): 222.e1-6.

2 Bastek JA, Sammel MD, Parè E, Srinivas SK, Posencheg MA, Elovitz MA. Adverse neonatal outcomes: examining the risks between preterm, late preterm, and term infants. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 367.e1-367.e8.

3 Premji SS, Young M, Rogers C, Reilly S. Transition in the earlylife of late preterm infants: vulnerabilities and implications for postpartum care. J Prinat Neonatal Nurs 2012; 26(1): 57-68.

4 Bérard A, Le Tiec M, De Vera MA. Study of the costs and morbidites of late-preterm birth. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2012, P, archdischild-2011-300969v1.

5 Darcy AE. Complication of the late preterm infant. J Perinat Neonatal Nurs 2009; 23(1): 78-86.

6 Fumagalli M, Ramenghi LA, Bassi L, et al. Il late-preterm…. questo (s)conosciuto. Il rischio neurologico. Ped Med Chir 2010; 32: 14-15.

7 Davidoff MJ, Dias T, Damus K, et al. Changes in the gestational age distribution among U.S. singleton births: impact on rates of late preterm birth, 1992 to 2002. Semin Perinatol 2006; 30 (1) 8-15.

8 McLaurin KK, Hall CB, Jackson EA, at al. Persistence of morbidity and cost differences between late-preterm and terminfants during the fi rst year of life. Pediatrics 2009; 123, 2: 653-65.

9 Kitsommart R, Janes M, Mahajan V, et al. Outcomes of latepreterm infants: a retrospective, single-center, Canadian study. Clin Pediatr 2009; 48(8): 844-850.

10 Pulver LS, Guest-Warnick G, Stoddard GJ,et al. Weight for gestational age affect the mortality of late preterm infant. Pediatrics 2009; 123(6): 1072-1077.

11 Gray RE, Indurkhya A, McCormick MC. Prevalence, stability, and predictors of clinically signifi canr behavior problems in low birth weight children at 3, 5, and 8 years of age. Pediatrics 2004; 114: 736-743. 12 Morse SB, Zheng H, Tang Y, Roth J. Early school-age outcomes of late preterm infants. Pediatrics 2009; 123: e622-629.

13 Raju TN. Epidemiology of late preterm (near-term) births. Clin Perinatol 2006; 33: 751-763.

14 The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding the near term infant. 2004; Protocol 10.

15 Walker M. Breastfeeding the late preterm. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2008; 37(6); 692-701.

16 Castoldi F, Lista G. Gestione del late preterm in sala parto. Ped Med Chir 2010; 32: 15-16.

17 Anadkat JS, Kuzniewicz MW, Chaudhari BP, et al. Increased risk for respiratory distress among white, male, late preterm and term infants. J Perinatol 2012, doi:10.1038/jp.2011.191.

18 Khashu M, Narayanan M, Bhargava S, Osiovich H. Perinatal outcomes associated With preterm births at 33 to 36 weeks gestation : a populationbased chort study. Pediatrics 2009; 123: 109-113.

19 Gilbert WM, Nesbitt TS, Danielsen B. the cost of prematurity: quantifi cation by gestational age and birth weight. Obstet Gynecol 2003; 102: 488-492.

20 Ramenghi LA, Martinelli A, De Carli A, et al. Cerebral maturation in IUGR and appropriate for gestational age preterm babies. Reprod Sci 2011; 18(5): 469-475.