Conclusioni
Nell’attesa di una definitiva chiarificazione di quanto compete al medico certificatore, il sanitario deve prestare la massima attenzione alla rilevazione di quei fattori di rischio e di quelle alterazioni all’esame obiettivo, che possano suggerire l’esistenza di una patologia che controindichi talune attività sportive. In caso di sospetto, il medico deve sempre richiedere gli opportuni accertamenti diagnostici, compreso, se ritenuto necessario, l’Ecg. I sanitari, e il pediatra in particolare, hanno infatti il compito di bilanciare tra i diversi interessi coinvolti: quello della tutela e della prevenzione della salute della persona, e quello del diritto di ogni fanciullo all’attività sportiva, senza dimenticare i risvolti medico-legali di un’eventuale negligenza, imprudenza o imperizia professionale.
Bibliografia
1 Decreto del Ministero della Salute del 18 febbraio 1982: “Norme per la tutela sanitaria dell’attività sportiva agonistica”. GU n. 63 del 5.3.1982.
2 Decreto del Ministero della Salute del 28 febbraio 1983: “Norme per la tutela sanitaria dell’attività sportiva non agonistica”. GU n. 72 del 15.3.1983.
3 Decreto-legge del 13 settembre 2012, n. 158: “Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un più alto livello di tutela della salute”. GU n. 263 del 10.11.2012.
4 Legge 8 novembre 2012, n. 189: “Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, recante disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un più alto livello di tutela della salute”. GU n. 263 del 10.11.2012 – Suppl. Ordinario n. 201.
5 Decreto del Ministero della Salute del 24 aprile 2013: “Disciplina della certificazione dell’attività sportiva non agonistica e amatoriale e linee guida sulla dotazione e l’utilizzo di defibrillatori semiautomatici e di eventuali altri dispositivi salvavita”. GU n.169 del 20.7.2013.
6 Lettera del Presidente della FIMP al Ministro della Salute. www.fimpsicilia.org/?p=313
7 Legge 9 agosto 2013, n. 98: “Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 21 giugno 2013, n. 69, recante disposizioni urgenti per il rilancio dell’economia”. GU Serie Generale n.194 del 20.8.2013 – Suppl. Ordinario n. 63.
8 Decreto-legge 21 giugno 2013, n. 69: “Disposizioni urgenti per il rilancio dell’economia”. GU Serie Generale n.194 del 20.8.2013 – Suppl. Ordinario n. 63.
9 Lettera del Presidente della FIMMG al Ministro della sanità. http://www.fimmg.org/index.php?action=pages&m=view&p=42&lang=it&art=480
10 Ministero della Salute: “Criticità interpretative nell’applicazione delle norme sulla certificazione di attività sportiva”, 11 settembre 2013. http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_notizie_1272_listaFile_itemName_0_file.pdf
11 Legge 30 ottobre 2013, n. 125: “Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 31 agosto 2013, n. 101, recante disposizioni urgenti per il perseguimento di obiettivi di razionalizzazione nelle pubbliche amministrazioni”. GU n. 255 del 30.10.2013.
12 Decreto-legge 31 agosto 2013, n. 101: “Disposizioni urgenti per il perseguimento di obiettivi di razionalizzazione nelle pubbliche amministrazioni”. GU Serie Generale n. 204 del 31.8.2013.
13 Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri: Codice di Deontologia Medica, 16 dicembre 2006.
14 Disposizioni del Ministero della Sanità sull’attuazione del D.M. 18/02/1982 – Circolare n. 7 del 31.01.1983.
15 Choosing Wisely. EKGs and exercise stress tests. When you need them for heart disease and when you don’t. aprile 2014, http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/ekgs-and-exercise-stress-tests/
16 Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri, documento reperibile in http://www.fimmgroma.org/images/stories/documenti/certificati.pdf
17 Cassazione Civile, sez. III, sentenza del 12 febbraio 2010, n. 3353.
18 Cassazione Penale, sez. IV, sentenza del 5 giugno 2009, n. 38154.
[…] Si torna a parlare di certificati medici per attività sportiva non agonistica, con linee guida approvate dal Ministro della salute Beatrice Lorenzin che ha firmato il decreto 8 agosto 2014, inviato ora alla Corte dei conti per poi essere pubblicato in Gazzetta Ufficiale. Si tratta di linee guida indirizzate alla certificazione proprio in caso di attività sportiva non agonistica, tema ultimamente molto dibattuto anche nelle pagine de Il Pediatra (vedi in proposito l’articolo Certificazioni medico-sportive: che cosa è cambiato?). […]