L’abuso di antibiotici aumenta il rischio di effetti collaterali e resistenza microbica. L’otite media acuta (OMA), in particolare, è una delle principali cause di prescrizione di antibiotici tra i bambini. Tuttavia, le raccomandazioni differiscono per quanto riguarda la durata della terapia.
Una recente revisione sistematica (“Shorter versus longer antibiotic therapy for children with acute otitis media: A systematic review.“), pubblicata sull’European Journal of Pediatrics, ha confrontato la terapia antibiotica a breve e a lungo termine sugli esiti del trattamento nei bambini con OMA, includendo dodici studi clinici randomizzati (RCT), che hanno valutato diversi antibiotici su un totale di 3.409 bambini, ma con un elevato rischio di bias.
I risultati dello studio
Nessun confronto tra terapie antibiotiche a breve e a lungo termine ha soddisfatto i criteri di non inferiorità per il successo del trattamento (differenze <10%); cinque studi hanno mostrato risultati significativamente peggiori, con una durata di terapia più breve. Non è stata dimostrata alcuna differenza statisticamente significativa tra i tipi di terapia, ma nemmeno una non inferiorità per recidiva, mortalità o effetti collaterali.
Gli autori, infine, ritengono che non si possa generalmente presumere che una terapia antibiotica più breve porti a risultati terapeutici equivalenti nei bambini con OMA. Se non ugualmente efficaci, i trattamenti più brevi possono anche aumentare i costi. Tuttavia, sono necessari nuovi studi di alta qualità, che meglio valutino la durata del trattamento con gli antibiotici più comunemente usati.
Fonte
- Benkendorff, A., Puntscher, S., Flatscher-Thöni, M. et al. Shorter versus longer antibiotic therapy for children with acute otitis media: A systematic review. Eur J Pediatr 185, 155 (2026). https://doi.org/10.1007/s00431-026-06788-8
